《柳葉刀》雜志是世界醫學界最權威的學術刊物之一，也是影響因子最高的SCI刊物之一，其在醫學界的影響甚至超過了《Nature》和《Science》）。2012年Margaret P Rayman教授一篇“綜述”硒的重

點摘錄和翻譯，擬將硒國際上關于硒的最權威研究呈獻給大家。

硒的作用

硒的營養功能是通過25個含有硒代半胱氨酸活動中心的硒蛋白來實現的，在硒的供應中，一些硒蛋白的合成具有優先權(如谷胱甘肽過氧化物酶，GPx4)。許多硒蛋白都是重要的酶，對人類健康有極其

重要作用，利用現代技術單核苷酸多態性分析硒蛋白基因受到影響或改變將會導致疾病的發生，甚至是死亡。

硒與死亡率

在國際上，至少有三個前瞻性的研究中都得出了比較一致的結論，即血清中硒含量較高的人群有較低的死亡率，相反血清中硒含量較低的人群死亡率較高。盡管如此，這些研究很容易混淆，因為血漿

硒濃度更高的老人往往有著更好的營養狀態，血漿硒濃度較低的患者往往多跟虛弱、營養不良的老人聯系在一起。

硒與免疫功能

在細胞和動物試驗中均已證實硒對機體免疫非常重要。硒是有效的免疫刺激劑，包括激活T細胞，增強腫瘤細胞淋巴介導的細胞毒性和自然殺傷細胞活性。在一個老年志愿研究試驗中，每天口服硒400μ

g，其T細胞數量較安慰組增加了27%,而且以CD4+T細胞為主，自然殺傷細胞的細胞毒性也顯著增加。臨床研究顯示補充硒劑可以促進淋巴細胞增殖，并可能是通過白介素2和它的受體來完成的。在小鼠

試驗中已經證實高硒飲食可以改變Th1-Th2之間的平衡，導致增加干擾素和D4配體的表達，以此增強免疫力。

硒與癌癥

硒與癌癥的關系是硒研究者關注的焦點，盡管這些實驗得出的結論不一，但可以證實硒對預防和治療癌癥非常必要。首先，硒可能是預防前列腺癌進展的重要因素。第二，硒影響患癌風險可能只有在

特定范圍內才會有顯著的意義，在合適的攝入量才能有效預防疾病。

硒與大腦

硒對大腦至關重要。在硒損耗過程中，大腦為維護其他組織的硒需求，可能造成自身不可逆的腦損傷。顯著硒水平下降可見于兒童或成年的癲癇患者。在小鼠的研究試驗中，通過阻止大腦利用硒，可

以誘發癲癇發作，伴有協調和認知能力下降。在老年志愿者人群中，研究發現血清硒較高人群的運動能力和協調性更好，而老年癡呆患者血清硒濃度顯著下降。

硒與2型糖尿病

過高的GPx1活動消除了過氧化氫，可能干擾胰島素合成的信號通路。在轉基因小鼠構建過表達GPx1的模型中可以誘發胰島素抵抗，出現高血糖癥。在2型糖尿病患者中呈現低硒狀態，可能是糖尿病這一

全身性疾病增加了硒的消耗，降低了血清硒的濃度，最終引發胰島素抵抗氧化應激，而適量補硒可以改善氧化應激。